6月30日,在印尼举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中,中国羽毛球队的17岁小将张志杰不幸猝死赛场。目前,印尼当地医院方面尚未给出明确病因结论,但从目前公开的现场视频来看,张志杰在无接触的情况下出现意识丧失、倒地抽搐,随后意外身亡,符合“运动性猝死”的表现。
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80%的猝死为心源性猝死
开强正康医院内科主任医师姜宗培教授表示,年轻的羽毛球运动员张志杰在运动场上猝死,这事件确实是让大家看得非常震惊,也非常的痛心。从现场的这个画面来看,很有可能是心源性猝死。
在猝死的多种场景中,运动中发生意外的事件并不罕见,这类猝死也叫做运动性猝死,指运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。
根据病因,猝死有心源性及非心源性之分,其中心源性猝死最常见,约占80%。
心源性猝死:当心律失常严重时,可能会造成心脏骤停以及大面积心梗,使心脏的松弛和收缩失去效用,引发死亡。
非心源性猝死:由呼吸系统疾病、中枢神经系统、药物或毒物中毒、过敏、精神应激、水电解质和代谢紊乱、严重感染等引发。
临床发现,男性、冠心病、扩张心肌病、心功能不全及有遗传性心律失常等疾病患者都属于心源性猝死的高风险人群。此外,发生过心脏停跳被抢救过来的人,猝死风险也比普通人要高得多。
猝死的典型症状为突发意识丧失,可伴有局部或全身抽搐、皮肤苍白发绀、大小便失禁,并迅速发生呼吸停止、瞳孔散大。
多数患者猝死前没有预警症状,部分患者猝死前数天或数月会出现气短、胸闷、胸痛、疲劳、乏力、心悸等非特异性症状。
有心脑血管疾病的高危人群,要留意以下异常:
近期突然出现胸闷或加重眼前发黑和肢体麻木
开强正康医院内科主任医师姜宗培教授呼吁大家:无论年龄多大,无论你平时自我感觉身体有多么好,一定要注意体检。但凡父母有心脑血管疾病,或者自身有高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症都特别要注意排查心血管和脑血管方面是否存在有病变,预防要从更早开始。
工作再忙,每年也应做一次体检,包括查体、心电图、胸部CT、腹部及颈动脉B超、血常规生化等。
看似健康的年轻人为何会猝死
过去,猝死常发生在中老年群体中,由于生活方式变化和压力增大,近些年一些年轻人也会意外猝死。但年轻人心脏骤停的比例并不是很高,10万人里仅有1~3名会发生。
普通人中,猝死的概率也在逐渐上升,主要与工作生活压力大、吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式相关。
临床上,急性心梗、急性爆发性心肌炎、恶性心律失常等是年轻人的高危猝死病因。
对于年轻人来说,如果近期存在过度疲劳、情绪激动,有发作性胸痛、胸闷、心慌或咽部紧缩感等不适,应及时就医,待身体状态恢复后再运动
遇到季节交替、天气变化等情况,更要注意。另外,有心血管病、糖尿病、高脂血症、高血压、肾病、年龄较大、家族史、吸烟、运动不足、肥胖等问题的,都属于高危人群,建议先做心血管危险分层和运动风险评估,再进行运动。